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心肾阳虚证如何调护
补充说明：心肾阳虚证如何调护
2023-09-07 23:47
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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心肾阳虚证的调护主要包括饮食调护、生活调护、精神调护、药物调护等。
1、饮食调护
心肾阳虚证是指心与肾阳虚所表现的症候，多由久病失调，或年高肾亏，或房劳过度，或思虑伤神，或气郁化火，或久疟不止，损及肾阳所致。患者在日常生活中应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，可适当多吃些具有温补效果的食物，如韭菜、羊肉、桂圆、黑芝麻、木耳等。同时，还可适当饮用温开水，促进排尿，有利于病情恢复。
2、生活调护
在日常生活中，心肾阳虚证患者还应注意养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，还可适当进行有氧运动，如慢跑、打太极拳等，有助于增强体质，对于病情的恢复具有一定的帮助。
3、精神调护
心肾阳虚证患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦、记忆力减退等症状，可能会对患者的心理造成一定的影响，因此，家属应多与患者沟通，并及时给予安慰，以缓解患者的不良情绪。
4、药物调护
心肾阳虚证是指心肾阳气亏虚，温化失权所表现的一类虚寒证候，多由久病失调，或年高肾亏，或房劳过度，或思虑伤神，或气郁化火，或久疟不止，损及肾阳所致。患者在日常生活中可遵医嘱服用具有温补效果的中药汤剂来调理，如桂枝甘草汤、保元汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。同时，还可遵医嘱服用具有温补效果的中成药，如金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等。
5、其他调护
除上述调护外，还可遵医嘱进行艾灸、针灸、按摩等中医治疗，同时还应注意适当休息，避免过度劳累。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-11-03 23:30
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
