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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:从事妇产科临床、教学工作30余年,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。

提问

48岁功能性子宫出血可以考虑采取激素疗法、口服避孕药、孕酮类药物等措施进行治疗。
1.激素疗法
激素疗法可能包括使用雌激素、黄体酮等药物调节内分泌。例如,医生可能会开具戊酸雌二醇片和黄体酮软胶囊。这些药物通过补充体内缺失的激素来平衡荷尔蒙水平,从而减少异常出血。其效果取决于个体反应及用药剂量。适用于因激素失调导致的功能性子宫出血患者,在更年期前后尤为常见。
2.口服避孕药
口服避孕药如复方炔诺孕酮片可作为短期控制出血的方法。通常按医嘱每日服用。避孕药中的激素成分可以抑制卵巢功能,减少月经量并调整周期。适合于需要快速止血且无禁忌症的轻度出血情况。对于希望暂时控制出血同时有生育需求的女性,此方法是有效且安全的选择。
3.孕酮类药物
孕酮类药物如地屈孕酮片可通过调节子宫内膜厚度来减少出血。一般在经前期开始服用。孕酮能够使子宫内膜转化为分泌期,降低其敏感性,达到止血目的。适用于由于内膜增生引起的中度出血。对于希望改善子宫内膜环境以预防长期出血的患者,孕酮类药物是一个有效的辅助手段。
此外,建议保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,避免过度劳累和精神压力,有助于维持身体健康,减少功能性子宫出血的风险。

2024-07-08 16:11

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况:   1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia).   2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。   3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。   4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。   5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。   6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病:围绝经期功能失调性子宫出血  无排卵型功血  小儿继发性血小板增多症  

  • 常见检查: 电子阴道镜  

  • 就诊科室:血液

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