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[怎样确定子宫有没有粘连啊？]
补充说明：[怎样确定子宫有没有粘连啊？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
李廉惠 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[怎样确定子宫有没有粘连啊？]如果想要判断女性的子宫是否出现粘连的情况，可以通过病史、临床表现以及妇科检查、B超检查等进行初步诊断。若怀疑存在宫腔粘连，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关辅助检查并积极治疗。
一、病史
有宫腔粘连疾病的患者通常会存在既往人工流产或清宫手术史，且在术后短时间内发生闭经、痛经等症状，并伴有反复阴道分泌物增多、反复生殖系统感染等情况。
二、临床表现
1.月经异常：由于雌激素水平下降，可能会导致子宫内膜生长不良而引起月经过少，甚至于会出现闭经。如果患者曾经有过人工流产或者刮宫术等宫腔操作病史，则要考虑可能存在宫腔粘连的可能性。
2.周期性腹痛：部分患者还会表现为周期性下腹部疼痛症状，主要是因为宫腔粘连后造成局部组织纤维化，进而影响正常受精卵着床所致。
3.不孕症：由于宫腔完全粘连会影响胚胎着床而导致生育力受到影响，因此也会增加不孕症的发生概率。
4.其他情况：如容颜早衰、皮肤暗黄粗糙、脾气暴躁易怒、乳房松弛下垂、失眠多梦、心脑血管疾病高发等，也可能与宫腔粘连有关。另外，还可能造成宫颈口小、卵巢功能衰退、抗衰老能力减弱、更年期提前等现象。
三、妇科检查
通过视诊可以观察到患者的外阴发育正常，但部分严重宫腔粘连者会表现为身体瘦弱、乳房萎缩、大小鱼际肌肉突出等。通过触诊可以触及患者的子宫体积明显缩小，质地较硬且活动度欠佳，同时双附件部位无增大及包块等。
四、辅助检查
1.B超检查：通过此项检查能够明确区分子宫肌层和子宫内膜，还可以显示子宫体大小、形态，以及是否有宫腔回声不均或单发或多发囊状回声等。
2.宫腔镜检查：对于检测宫腔粘连比较准确，而且可以在确诊的同时给予相应处理措施，比如可将宫腔内的残留碎屑或组织清除掉，然后放置宫内节育器防止再次粘连形成。
除上述方法以外，还可遵医嘱采取抽血查hCG(人绒毛膜)、孕酮等方式帮助确诊。
2023-12-18 12:02
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