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血友病怎么治疗好得快些
补充说明：血友病怎么治疗好得快些
2024-08-24 23:01
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
血友病可以通过替代疗法、凝血因子输注、基因治疗等方法进行治疗。
1.替代疗法
替代疗法包括使用冷沉淀物、新鲜冷冻血浆等血液制品来补充体内缺乏的凝血因子。例如，患者可能需要定期接受冷沉淀物输注。这些血液制品中含有足够的凝血因子，可以迅速提高患者的凝血水平，从而减少出血风险。适用于轻度至中度血友病患者，以及需要临时控制出血情况时。
2.凝血因子输注
对于血友病A患者，可采用凝血因子Ⅷ浓缩制剂进行输注；而血友病B则需使用凝血因子Ⅸ浓缩制剂。剂量根据患者体重和病情严重程度确定。通过输入外源性凝血因子，增加体内的凝血因子浓度，促进止血过程。适用于急性出血发作或预防性治疗，特别是重度血友病患者。
3.基因治疗
基因治疗涉及将正常基因导入患者细胞内以纠正缺陷基因。常用方法有腺相关病毒载体介导的基因转移技术。通过提供正确的基因序列，使患者自身产生所需的凝血因子，长期改善病情。适用于无法通过替代疗法有效控制出血的重型血友病患者，以及希望根治疾病的患者。
除了上述专业治疗手段外，日常生活中应避免剧烈运动和受伤，以降低出血风险。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免皮肤损伤等，有助于预防感染并减少出血机会。
2024-08-26 09:17
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
