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肥胖高胰岛素血症怎么治疗效果好
补充说明：肥胖高胰岛素血症怎么治疗效果好
2024-07-08 13:41
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
肥胖高胰岛素血症可以通过饮食控制、运动疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食控制
饮食控制可以通过减少热量摄入来降低体重。例如，建议每日三餐定时定量，早餐吃鸡蛋、燕麦片等富含蛋白质和纤维的食物，中餐和晚餐则以蔬菜为主，适量搭配瘦肉。通过限制热量摄入可以减少脂肪堆积，从而减轻体重。同时，均衡饮食有助于维持身体正常代谢功能。适用于所有希望通过调整饮食习惯来改善肥胖及高胰岛素血症的人群。
2.运动疗法
运动疗法包括有氧运动如快走、慢跑、游泳等，以及力量训练如举重、俯卧撑等。每周至少进行150分钟的中度强度有氧运动和两次以上的力量训练。运动能够增加肌肉质量，提高新陈代谢率，消耗多余脂肪，进而降低胰岛素抵抗。此外，力量训练还能增强骨骼健康。适合于那些希望通过增加体力活动来改善肥胖和高胰岛素血症的人群。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服降糖药如二甲双胍，它能有效降低血糖水平并改善胰岛素敏感性。药物的作用机制是通过调节体内激素平衡，促进葡萄糖的利用和储存，从而达到降低血糖和胰岛素的效果。对于生活方式干预无效或存在严重并发症的患者，药物治疗可能是必要的补充手段。
除了上述治疗外，定期监测血糖和胰岛素水平也非常重要，以便及时调整治疗方案。另外，保持良好的睡眠质量和充足的水分摄入也有助于改善肥胖和高胰岛素血症的症状。
2024-07-08 16:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
