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结肠黑变病怎样止痛
补充说明：结肠黑变病怎样止痛
2024-09-01 22:58
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
结肠黑变病的止痛措施包括非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、抗抑郁药等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解结肠黑变病患者的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。适用于轻至中度的结肠黑变病相关腹痛症状。
2.阿片粉类镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会开具强效阿片粉类镇痛剂如、羟考酮等。患者需严格遵照医嘱使用。阿片粉类药物能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生强大的镇痛效果。当结肠黑变病导致严重腹痛时，可在医师指导下短期使用此类药物以控制疼痛。
3.抗抑郁药
若患者伴有情绪低落、焦虑等症状，可能需要配合心理治疗并使用抗抑郁药如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等。这些药物可以调节神经递质平衡，改善情绪状态，进而间接缓解因情绪因素导致的腹部不适感。适用于合并有明显精神压力或抑郁症状的结肠黑变病患者。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免摄入过多含有色素的食物，如咖啡、巧克力等，以免加重病情。同时，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:39
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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