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糖尿病人末梢神经病变什么症状
补充说明：糖尿病人末梢神经病变什么症状
a******W 2024-11-12 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人末梢神经病变可能表现为麻木感、刺痛感、灼热感、下肢痉挛、肌力减退等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.麻木感
糖尿病患者血糖水平长期过高可能导致周围神经受损，出现感觉异常。高血糖导致神经细胞内糖基化终产物增加，进而影响神经传导功能。麻木感可能出现在手指、脚趾等四肢末端，严重时可扩散至全身。
2.刺痛感
高血糖状态会导致周围神经脱髓鞘改变和轴索变性，从而引发刺痛感。这种症状通常出现在足部或手部，但也可能是全身性的。
3.灼热感
糖尿病患者的血液中葡萄糖含量持续偏高，会引起血管收缩，血液循环不畅，从而产生灼热感。灼热感多见于足部，尤其是在夜间。
4.下肢痉挛
高血糖状态下，神经-肌肉接头处的传递功能发生障碍，使支配肌肉的运动神经元兴奋性增高，易诱发肌肉抽搐。痉挛常发生在小腿或足部，在行走或站立时间过长后更为明显。
5.肌力减退
高血糖会损伤周围神经，影响神经系统的正常功能，导致肌力下降。肌力减退首先表现在下肢近端，逐渐发展到远端，严重者可能出现步态不稳甚至瘫痪。
针对糖尿病末梢神经病变的症状，建议进行血糖监测、神经传导速度测试以及磁共振成像等相关检查。治疗措施包括控制血糖水平、使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12等。患者应避免吸烟、饮酒，保持健康的生活方式，定期监测并管理血糖，以减少神经病变的风险。
2024-11-12 15:23
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
