发病时间：不清楚
孕检没问题但是怀不上
补充说明：孕检没问题但是怀不上
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
宗况 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
孕检没问题但是怀不上的情况，在临床上属于继发性不孕，可能是女性自身的原因导致的，如排卵障碍、输卵管堵塞等。也有可能是男性精液异常或子宫内膜异位症等原因引起的。
一、女性原因
1.排卵障碍：如果女性存在卵巢早衰或者体内激素水平紊乱的情况，则可能会出现排卵障碍，从而无法正常怀孕。建议患者及时就医明确诊断，并遵医嘱使用促排药物帮助排卵，比如枸橼酸氯米芬片等。
2.输卵管堵塞：由于感染、既往手术等因素引起输卵管管腔堵塞，可造成受精卵运行障碍而影响怀孕。此时需要积极进行抗炎治疗，待炎症消退后通过宫腹腔镜联合手术修复输卵管。
3.其他原因：若女性在孕检时发现有问题，但经复查并无问题，可能与检查误差有关，可以再次复测判断是否存在异常。此外，还可能存在先天阴道发育畸形等情况，会影响精子进入宫颈口而导致无法怀孕，一般可以通过阴茎成形术等方式改善症状。
二、男性原因
若是夫妻双方同居一年以上且没有做任何避孕措施，仍然不能成功妊娠的情况下，则要考虑是男性的因素所引起。其中较为常见的是精液异常，包括弱精症、少精症以及无精症等，均可降低生育能力。另外，包茎、尿道下裂等问题也可对性生活产生影响，进而干扰正常生育。建议前往医院完善精液常规检测等相关检查，若为疾病因素所致应尽早就诊并进行相应处理，比如弱精症患者可遵医嘱使用五子衍宗丸等补肾类中成药调理。
三、子宫内膜异位症原因
此类疾病的病灶会不断生长和蔓延，形成盆腔散在性病灶，使局部组织粘连和变硬，严重者还可累及膀胱、直肠等部位。当异位病灶发生脱落出血时，则可在月经期出现痛经、血块等症状。因病情加重致使子宫环境改变不利于胚胎着床也会增加不孕的风险，需积极配合医生采用醋酸甲羟孕酮注射液、达那唑胶囊等药物或手术切除病灶的方式治疗。
除上述原因外，若女方患有系统性红斑狼疮等免疫性疾病，也可能会影响到生育功能。因此，男女双方均应就诊于妇科、男科等相关科室，完善超声、CT等检查后查明具体病因。平时应注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。
2024-03-21 17:37
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