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烟雾病术后说话不清楚是怎么回事
补充说明：烟雾病术后说话不清楚是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
烟雾病术后说话不清楚可能是由脑血管痉挛、脑水肿、脑供血不足、脑梗死、脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉出现短暂收缩，导致局部脑血流量减少，从而引起缺氧和代谢障碍。这会导致大脑功能受损，包括语言中枢，因此会出现说话不清的症状。针对脑血管痉挛的治疗方法主要包括降压药物、抗凝治疗等，如遵医嘱使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂以及华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗血小板药进行处理。
2.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤后炎症反应引起的脑组织液体积聚增加，导致脑体积增大和压力增高。这种病理变化会影响神经传导通路，进而影响正常的言语功能。脑水肿的治疗通常需要针对其原因进行，例如颅内高压时可遵照医生的意见通过去骨瓣减压术的方式减轻压力，同时配合甘露醇注射液、注射液等药物降低颅内压。
3.脑供血不足
脑供血不足指大脑血液供应减少，致使部分区域缺血、缺氧，当缺血、缺氧累及语言中枢时就会表现为说话困难。此外还可能伴随眩晕、恶心呕吐等症状。改善脑部血液循环是治疗脑供血不足的主要手段，患者可在医师指导下服用复方丹参滴丸、银杏叶提取物片等扩血管类药物缓解不适。
4.脑梗死
脑梗死即脑部血液循环被堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，如果梗死部位涉及运动皮层，则会引起运动障碍，包括肢体无力、麻木、言语不清等。脑梗死急性期应尽快就医，以便进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；对于存在大血管闭塞性病变者，可行经颈动脉血管成形术加支架植入术。
5.脑出血
脑出血是由脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织，若压迫到语言中枢则可能导致说话不清晰的情况发生。除此之外，还可能会有头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑出血的紧急处理包括控制血压、止血以及预防再出血，其中常用的降压药物主要有硝苯地平片、卡托普利片等，以稳定病情。
建议定期复查，监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼身体，有助于促进恢复。
2024-10-18 14:18
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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