发病时间：不清楚
最近总感觉心里特别压抑，胸口有时候会闷
补充说明：最近总感觉心里特别压抑，胸口有时候会闷
2023-08-10 19:00
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
最近总感觉心里特别压抑，胸口有时候会闷，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、心肌炎、心包炎等原因引起的。患者可以在医生的指导下根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心率加快、胸闷等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、过量饮酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，会导致心肌缺血缺氧，从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，还可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等因素有关，患者可能会出现心悸、心前区疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变，可能与病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心脏康复治疗的方式进行治疗。
5、心包炎
心包炎主要是由于细菌感染、自身免疫系统疾病等因素引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状，部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-11 20:11
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