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「甲状腺危象的主要原因？」
补充说明：「甲状腺危象的主要原因？」
a******W 2023-09-27 17:39
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医生回答(1)
杨为 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺危象的主要原因？」甲状腺危象又称为甲状腺功能亢进症急性发作，主要原因包括感染、手术、应激状态等，甲状腺功能亢进症是内分泌疾病，容易引起机体发生应激反应，而出现危象。
1、感染：甲状腺功能亢进症患者在合并感染时，通常见于肺部、腹部、心脏、肠道等部位，感染可以影响上述部位，从而诱发肺部感染、腹腔感染、心内膜炎、心包炎、肠道感染等情况;
2、手术：甲状腺功能亢进症患者在进行碘-131治疗或者手术治疗时，如果手术操作不当，可能会诱发甲状腺危象，如在治疗甲状腺功能亢进症的同时，应用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，而引起心脏起搏点发生异常，出现室性心动过速、心室颤动，随后引起心脏停搏等情况;
3、应激状态：甲状腺功能亢进症患者如果突然受到较大的精神刺激，如重大事故、自然灾害、亲人突然离世等，也可能会诱发甲状腺危象;
4、其他原因：如果甲状腺功能亢进症患者合并其他疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病、下丘脑垂体功能亢进等，以及使用雌激素等药物，如醋酸氢化可的松片等。在使用这些药物时，可能会诱发甲状腺危象，如使用醋酸氢化可的松片时，由于醋酸氢化可的松片的抗炎作用，可能会诱发甲状腺危象。
如果出现甲状腺危象，通常表现为高热、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者会存在焦虑、抑郁等精神症状。通常需要采取对症治疗，及时纠正甲状腺功能亢进症的病因，如果是由于药物因素所导致，可以调整药物剂量或者更换药物。
2023-09-27 17:39
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甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
