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「白血病的中医辨证治疗？」
补充说明：「白血病的中医辨证治疗？」
a******W 2024-03-07 09:44
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盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「白血病的中医辨证治疗？」白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，主要表现为发热、出血和贫血。白细胞在体内大量增生并浸润其他组织和器官，可导致肝、脾、淋巴结肿大，并出现骨骼疼痛等症状。白血病根据病程可分为急性和慢性两种类型，根据不同类型的白血病，其临床表现也会有所不同。
一、急性白血病
1.实热征象：如壮热烦躁、夜寐不宁、口干渴重、或兼汗出而喘促、胸闷憋气、苔黄腻、脉数有力等；治以清营解毒，化痰泄热，方用安宫牛黄丸加减。
2.瘀热征象：如面色晦暗发黑、唇甲青紫、心烦失眠、神疲乏力、头晕目眩、舌质暗红或有瘀斑瘀点、舌下络脉迂细涩滞、脉细弦涩等；治以活血化瘀，凉血解毒，方用人全虫散合桃红四物汤加减。
3.阴虚内热征象：如低热手足心热、形体消瘦、骨髓抑制、盗汗、颧红、五心烦热、咽干口燥、舌红少津无苔、脉细数等；治以滋阴补肾，养血柔肝，方用二至丸合四物汤加减。
4.气血两燔征象：如高热烦躁、狂躁谵语、抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、腹胀纳呆、小便短赤、大便秘结、舌质红绛、苔黄糙裂、脉弦细数等；治以清热解毒，平肝熄风，方用龙胆泻肝汤合犀角地黄汤加减。
5.正虚邪恋征象：如久羁病榻、精神倦怠、食欲欠佳、形体羸弱、反复感染、盗汗、骨髓抑制、舌淡胖有齿痕、苔薄白滑、脉沉细无力等；治以扶正祛邪，方选八珍汤加减。
二、慢性白血病
1.脾虚湿困证候：如食少纳呆、脘痞、肢体倦怠沉重、面目萎黄、浮肿、大便溏软、舌淡胖有齿痕、苔白厚腻、脉濡缓等；治以健脾化湿，佐以益气，方用实脾饮合参苓白术散加减。
2.瘀热伤及肝肾亏虚证：如午后潮热、夜寐不安、心悸、耳鸣、腰酸腿痛、舌质暗红或有瘀斑瘀点、舌下络脉迂细涩滞、苔薄黄、脉细弦涩等；治以清热解毒，活血化瘀，滋养肝肾，方用人全虫散合桃红四物汤加减。
3.肝郁脾虚证：如神疲乏力、心烦易怒、胁肋胀满不适、食少纳呆、大便时秘、小便频数短赤、颜面黧黑干燥、舌黯红、苔薄腻、脉弦细等；治以疏肝理脾，佐以养血柔肝，方用逍遥散合四君子汤加减。
4.脾肾阳虚证：如畏寒肢冷、腰膝酸软、四肢浮肿、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细迟等；治以温中健脾，补益肾阳，方用附子理中丸合济生肾气丸加减。
以上药物均需在专业医师指导下使用。患者平时应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，遵医嘱用药，避免擅自停药或调整剂量。此外，注意饮食调理，适当运动，有助于提高免疫力，促进康复。
2024-03-07 09:44
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