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孩子总漏尿是怎么回事？
补充说明：孩子总漏尿是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:09
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医生回答(1)
霍伟萱 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
孩子总漏尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、肥胖、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿警报器是一种贴在内裤上的装置，当孩子有尿意时会发出声音提醒其排尿，以帮助建立条件反射。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致的排尿功能障碍，可引起尿液潴留、频繁尿急等症状。夜间遗尿可能是由中枢神经系统受损引起的排尿控制障碍所致。抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于减少膀胱痉挛和改善尿道括约肌的功能。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症指膀胱感觉异常敏感，容量减小，出现尿频、尿急、尿失禁等症状。此病患者存在盆底肌肉不稳定和/或膀胱壁神经肌肉功能失调，导致膀胱不能正常储存尿液，从而引起尿床。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌肉锻炼，旨在通过改变日常习惯和加强盆底肌肉来控制排尿。
4.肥胖
肥胖患者腹腔压力增高，压迫脊髓及其周围结构，影响排尿中枢的兴奋性和膀胱逼尿肌收缩力，进而导致遗尿的发生。体重管理可通过饮食调整和增加体力活动实现，必要时医生可能会建议使用减肥药如奥利司他胶囊进行治疗。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠不足，影响膀胱的充盈感和排空感，从而引起遗尿现象。认知行为疗法可以帮助患儿建立良好的睡眠习惯，减少夜间的觉醒次数，降低遗尿的风险。
家长应注意孩子的饮食调节，避免摄入过多液体，特别是在晚上。适当的运动也有助于促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。若遗尿症状持续存在，建议及时就医并进行相关检查，例如泌尿系统超声检查、残余尿量测定等，以评估是否存在潜在的器质性疾病。
2024-02-13 13:20
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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