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产前出血怎么办才能止血快
补充说明：产前出血怎么办才能止血快
2024-08-24 21:50
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
产前出血可以通过宫颈环扎术、宫缩抑制剂、孕酮补充治疗等措施进行止血。
1.宫颈环扎术
宫颈环扎术通常在怀孕中期通过手术缝合宫颈口周围组织来实施。例如，使用可吸收线将宫颈固定。此方法可以稳定宫颈位置，防止其过早开放导致出血。通过物理支撑，减少子宫收缩引起的压力变化。适用于有先兆流产史、宫颈机能不全等高风险因素的孕妇，在确诊后及时接受手术干预。
2.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如硫酸镁可通过静脉注射给予，以减缓子宫收缩频率和强度。这些药物能够阻断神经递质的作用，从而降低子宫张力，达到止血效果。适合于因子宫过度活动导致的产前出血情况。对于无明显感染迹象且胎儿状况良好的孕妇，当出现早期或中期妊娠时的异常宫缩时，可考虑使用宫缩抑制剂。
3.孕酮补充治疗
孕酮可以通过口服或阴道给药的方式提供，如黄体酮胶囊或甲羟孕酮片。孕激素能维持子宫内膜稳定性，促进胚胎着床并支持妊娠发展。增加体内孕酮水平有助于稳定子宫环境，预防出血。适用于由于黄体功能不足或孕酮低造成的产前出血。
针对产前出血的情况，应立即就医寻求专业医生的帮助。同时，保持冷静，避免剧烈运动和性生活，以免加重出血。
2024-08-26 09:07
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
