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老年外阴萎缩怎样治疗
补充说明：老年外阴萎缩怎样治疗
2023-09-06 23:31
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
老年外阴萎缩可以通过饮食调理、一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、饮食调理
老年患者出现外阴萎缩的情况，可能与体内雌激素水平下降有关。因此，患者可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带、紫菜等。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果、香蕉等，可以补充机体所需要的营养物质，也可以辅助改善外阴萎缩的情况。
2、一般治疗
患者平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。同时，患者也要注意避免穿过紧的内裤，以免导致局部血液循环不畅，加重外阴萎缩的情况。
3、药物治疗
如果老年患者出现外阴萎缩的情况，是由于外阴炎、外阴营养不良等原因导致，可以在医生的指导下使用醋酸氟轻松乳膏、复方乳膏等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
4、物理治疗
如果老年患者出现外阴萎缩的情况，可以在医生的指导下通过激光治疗、红外线治疗等物理治疗的方式进行治疗，可以促进局部血液循环，有利于改善外阴萎缩的情况。
5、手术治疗
如果老年患者出现外阴萎缩的情况，且通过上述治疗方式效果不佳，则可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，如外阴切除术、阴道封闭术等。
建议患者及时就医，可以通过妇科检查、阴道分泌物检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持会阴部清洁卫生，以免引起妇科炎症。
2023-09-07 20:32
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
