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医生回答(2)

牧雨隆 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

正常情况下女性的月经周期为21-35天,平均28天。如果出现月经推迟、白带增多的情况,可能是怀孕引起的正常表现,也有可能是内分泌失调、妇科炎症、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征等病理性原因导致。
1.怀孕:对于有性生活史的育龄期女性而言,在排卵期同房后精子和卵子可结合成受精卵并成功着床,此时提示已怀孕,随着体内雌激素水平升高,子宫内膜不会脱落形成月经,并且可促进宫颈黏液分泌而表现为白带增多。建议及时到医院进行血HCG检查,判断是否怀孕,同时需加强营养以满足胎儿生长发育的需求。
2.内分泌失调:由于长期不良生活习惯如熬夜、饮食不当等原因引起内分泌紊乱时,可影响自身代谢及生理功能而导致月经延迟,若合并阴道炎、盆腔炎等疾病时,则可能导致白带异常增多。针对这种情况,可以口服屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物治疗,能够帮助改善月经不调的现象,还可使用甲硝唑栓、保妇康凝胶等药物缓解白带增多的症状。
3.妇科炎症:比如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病,可能与细菌、病毒等因素感染有关,会造成生殖器官充血、水肿,局部组织渗出增加,从而造成白带增多的表现,还可能会伴随瘙痒、异味等症状。对此需要遵医嘱应用消炎药,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制病情发展。
4.卵巢早衰:是指女性在40岁之前出现卵巢衰退,常由遗传因素、免疫性疾病、病毒感染以及既往接受过放射线治疗等因素诱发,会导致患者月经量减少、经期缩短或者闭经,还会伴有面部潮红、夜间出汗、情绪易激动等不适症状。针对这种情况,可以在医生指导下给予补充雌孕激素类药物调理,例如戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等。
5.多囊卵巢综合征:病因尚不清楚,但通常考虑与遗传、环境等因素有关,会对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节功能产生影响,进而导致患者月经稀发、月经量少、月经间期延长,甚至会出现闭经现象,也会出现白带较多的情况。一般可以通过超声检查发现双侧卵巢增大、皮质变厚等情况,确诊后可在专业医师指导下服用枸橼酸氯米芬片、地屈孕酮片等药物治疗。
除了上述情况以外,若是存在子宫肌瘤、宫颈癌等疾病也可能会影响到正常的月经来潮,当肿瘤压迫周围组织时,也可刺激阴道分泌物增多,因此不能排除恶性病变的可能性。对此应积极完善病理学检查明确诊断,必要时可行手术切除病灶或采取放疗、化疗等方式治疗。

2023-12-01 15:02

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王骥 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

正常的女性每个月都会有规律的来月经,如果出现月经推迟、白带增多的情况,则可能是怀孕引起的正常现象,也有可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素导致。建议患者及时去医院明确诊断,在医生指导下进行治疗。
1.怀孕:对于有性生活史的健康育龄期妇女而言,如果有停经的症状,且近期没有服用过避孕药以及存在其他不利于妊娠的因素时,考虑可能与怀孕有关。在怀孕早期可能会由于体内雌激素水平升高而引起生理性白带增多的现象,并可伴有月经停止等症状。此时可通过早孕试纸检测尿液中的HCG值判断是否怀孕,也可前往医院通过抽血检查HCG确诊。
2.内分泌失调:若患者因压力过大等原因使自身内分泌紊乱,就可能导致月经周期改变,还可能出现白带异常增多的情况。此时可在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物调节。
3.宫颈炎:多由病原体感染所导致,也可能与阴道菌群失衡、宫颈细胞损伤等因素有关。常表现为白带分泌过多、颜色和气味异常,还可伴随阴道流血、接触痛等情况。临床上常用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物治疗。
4.子宫内膜异位症:病因尚不明确,但通常认为腹腔器官移植内膜上皮生长所致,可发生于任何部位,如卵巢、输卵管、膀胱等处。当异位灶出血或其他原因导致局部组织肿胀时,即可引起腹部不适及月经量增多、白带增多的表现,同时还可伴发周期性疼痛。对此需遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物治疗,必要时可行手术切除病变组织。
5.盆腔炎:通常是淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体感染所致,炎症刺激可导致下腹坠痛、腰骶部酸痛、月经异常、白带增多等表现。对此需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸米诺环素片等抗生素类药物控制感染。
除上述情况外,若是患有子宫肌瘤、子宫颈癌前病变甚至子宫颈癌等疾病,也会引起此类症状。其中子宫肌瘤是由增生的子宫平滑组织和少量结缔组织形成的良性肿瘤,随病情发展会引起月经量增多、白带增多、下腹包块及疼痛等症状。一般以手术为主要治疗方法,包括肌瘤切除术、子宫切除术等。

2023-12-01 15:02

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