发病时间：不清楚
【置换踝关节？】
补充说明：【置换踝关节？】
a******W 2024-02-27 12:03
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
章为同 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【置换踝关节？】踝关节由胫骨、腓骨远端和距骨组成，是人体比较重要的承重部位。如果踝关节发生退变性病变或者外伤导致的严重损伤等，可出现疼痛、活动受限等症状，则需要通过手术进行治疗，如人工假体置换术、软组织重建术。
一、适应证
1.退行性疾病：比如严重的膝关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病，累及到踝关节时，可引起严重的关节畸形、关节破坏，并且伴有严重的疼痛症状，这时可以考虑采用踝关节置换的方法进行治疗。
2.创伤性疾病：比如新鲜或陈旧性的骨折脱位，以及粉碎性骨折移位明显等情况，在经过积极有效的保守治疗无效的情况下，也可以选择关节置换的方法恢复关节面平整度，保证良好的功能。
二、手术过程
1.人工假体置换术：首先在下肢使用麻醉药物，然后用手术刀清除病灶内的碎骨片，再用机械磨钻将患侧踝关节内缘以及外侧副韧带下的骨质彻底磨除，使假体能够与正常踝关节面充分接触，避免术后出现假体不稳的情况。最后用螺钉固定假体于原位即可完成手术。
2.软组织重建术：对于合并有周围软组织缺损的患者而言，单纯的人工假体置换无法修复局部软组织，此时需先游离足母皮瓣移植至踝部创面，以覆盖创面并防止感染的发生。待伤口愈合后，再进行人工假体置换术。
三、注意事项
踝关节置换属于一种微创手术，由于其创伤小、出血少、恢复快等特点，逐渐成为临床中治疗踝关节疾病的首选方法。但部分患者在做完踝关节置换以后可能会出现肢体肿胀、麻木感、疼痛感加重等不适现象，若持续时间较短则无需过于担心，通常会随着时间推移而慢慢消失。另外，建议患者在日常生活中注意休息，做好自身保暖工作，尽量减少剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-02-27 12:03
举报向医生提问
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
