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医生回答(1)

焦遇节 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【男人勃起不硬怎么办?】男性勃起不硬属于勃起功能障碍,是指阴茎不能达到和维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。导致该疾病的原因较多,如精神心理因素、高血压等慢性基础疾病、药物影响以及包皮系带过短等局部解剖因素。
建议患者及时就医明确诊断,在医生指导下进行一般治疗,如健康教育、规律的性生活习惯、积极减肥或心理咨询治疗等改善症状。对于存在其他危险因素及严重疾病的患者,则需要遵医嘱服用相关药物进行治疗,若上述方法效果不佳则可能需行手术治疗。
一、一般治疗
1.健康教育:主要是通过指导伴侣参与来帮助建立良好的夫妻关系,并了解如何在必要时给予适当的支持。
2.规律的性生活习惯:包括规律地安排手淫次数、正确体位以及选择容易达到高潮的时间点等。
3.积极减肥:如果体重指数(BMI)超过24即为肥胖,可加重勃起功能障碍的症状,因此应保持理想的体重。
4.心理咨询:部分勃起功能障碍与焦虑、压力过大等因素有关,此时可以向专业医师咨询并寻求专业的心理辅导。
二、药物治疗
1.5-型磷酸二酯酶抑制剂:是目前治疗勃起功能障碍的一线用药,常用药物有盐酸伐尼克兰片、枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,能扩血管,增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷三磷酸浓度,增强细胞内的钙内流,从而促进阴茎勃起充血充分。
2.扩血管药:主要作用于阴茎动脉,常用的口服药物有甲磺酸酚妥拉明胶囊、尼莫地平片等,也可外用前列地尔注射液等前列腺素类药物,扩张阴茎海绵体血管,促进其充盈。
3.α受体阻滞剂:主要扩张尿道括约肌和平滑肌,降低逼尿肌张力,增加膀胱排尿量,临床常用药物有酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等。
4.中枢兴奋药:如盐酸氯丙嗪片等,可通过刺激中枢单胺能神经元,促使去甲肾上腺素再摄取减少而提高阴茎的勃起硬度。
三、手术治疗
若以上措施均无效者可以选择手术方式治疗,如阴茎假体植入术等。
四、其他治疗
中医角度认为此情况可能是由于湿热下.注等原因所导致,可在中医辨证后使用具有清热祛湿等功效的药物,如龙胆泻肝丸等辅助治疗。此外,日常生活中还应注意养成健康的饮食习惯,避免吸烟、酗酒,以免对机体产生不良影响。

2023-12-08 18:04

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