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【臂丛神经损伤的症状？】
补充说明：【臂丛神经损伤的症状？】
a******W 2024-01-25 10:59
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余军 主治医师 三甲
擅长：骨科
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【臂丛神经损伤的症状？】臂丛神经一般指臂丛神经束，臂丛神经束损伤后可出现多种症状，包括运动、感觉以及自主神经功能障碍。臂丛神经束是颈神经前支的合称，在颈部下方浅表走行，主要支配上肢肌肉和皮肤的感觉与运动。
一、运动障碍
1.上斜方肌瘫痪：由于胸锁乳突肌上方的冈下肌、肩胛提肌及头夹肌同时瘫痪，使头部向患侧倾斜，而健侧呈仰头状，并且整个颈部也偏向于瘫痪侧。如果颈动脉交感神经丛受累，则可见对侧面部无汗，对侧上半身苍白、冰冷等症状。
2.三角肌瘫痪：表现为肩关节不能外展，因三角肌全部或部分麻痹，致使肩峰以下至肘部内侧隆起，三角肌萎缩变薄，以致肩峰以下呈方形，失去正常弧形弯曲等形态改变。
3.肱二头肌、肱三头肌瘫痪：患者在屈曲肘关节的同时，将前臂旋后时，可感到明显乏力，甚至无法完成动作，如伸肘或屈肘并旋转前臂时，可触及到松弛无力的肌肉。
4.尺神经瘫痪：若为完全性损伤，小指、环指及示指桡侧半发生爪形手畸形，虎口处皮肤感觉减退或消失，以第5指最为严重；若为不完全损伤则仅表现出爪形手畸形，虎口区麻木、蚁走感或有烧灼痛。
5.正中神经瘫痪：表现为掌、拇、示指及示指、拇指端之间出现猿手畸形，腕横纹上移，掌心向上，掌短肌群瘫痪，鱼际肌萎缩，其余各手指均存在感觉障碍。
6.桡神经瘫痪：除上述表现以外，手腕部位还可能呈现垂腕状态，即桡侧三个半手指由各处于掌面、掌侧面及背侧面的手背面下垂，而虎口部感觉缺失。
7.其他情况：臂丛神经束损伤还可导致患者的三角纤维软骨复合体受损，进而引起斜角肌痉挛，使颈椎活动受限，还可能出现吞咽困难、眩晕、恶心、呕吐等症状。
二、感觉障碍
臂丛神经束损伤可造成所支配区域的各种感觉异常，其中最常见的是疼痛、温度觉减退或消失，也可伴有自发性和刺激性电流样放电感，有时会出现难以忍受的剧烈疼痛，常位于病变同侧的胸背部，亦可在颈根部或肩胛间区感觉到阵发性或持续性的锐痛或钝痛。此外，患者还会出现上臂、前臂、手和拇指的麻木感，偶见周围性面瘫、霍纳综合征(病灶对侧瞳孔缩小、眼球内陷、额颞部出汗)等现象。
三、自主神经功能障碍
臂丛神经束损伤可影响患者躯体下半身直肠、膀胱、前列腺的功能，从而产生尿潴留、尿失禁、大小便障碍等问题。另外，患者还可能存在血管舒缩失调的表现，比如潮热、盗汗、面色苍白、血压下降等情况。
建议怀疑自身患有臂丛神经束损伤的人群及时前往医院普通内科就诊，通过视诊、血常规检查、核磁共振等相关检查明确病情，积极配合医生治疗。
2024-01-25 10:59
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