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面瘫的原因
补充说明：面瘫的原因
a******W 2024-12-20 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫的原因可能有特发性面神经炎、感染性神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、外伤导致的颅底骨折等。由于面瘫可能影响日常生活，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.特发性面神经炎
特发性面神经炎是由于病毒感染或其他不明原因引起的面部神经炎症，导致肌肉控制失调和表情不协调。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.感染性神经炎
感染性神经炎由细菌、真菌、立克次体等病原体侵袭神经系统引起，这些病原体会产生毒素或者直接破坏神经细胞，进而影响神经信号传导，出现面瘫的症状。针对细菌感染，可以遵照医生的意见用抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢曲松钠等；若是真菌感染，则需要使用氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物进行治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，在这种情况下，自身免疫系统错误地攻击神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。当病变累及到面神经时，就会出现面瘫的情况。患者可在医师指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来缓解病情。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤压迫面神经根部，导致神经功能受损，从而引发面瘫。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的主要方法，例如显微镜下经耳入路听神经瘤切除术、经枕下乙状窦后入路三叉神经鞘瘤切除术等。
5.外伤导致的颅底骨折
外伤导致的颅底骨折会引起局部组织损伤和水肿，压迫面神经，导致其功能障碍。对于轻微的颅底骨折，通常采用保守治疗，包括休息、镇痛药物以及预防感染治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重面瘫症状。
2024-12-20 17:42
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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