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医生回答(1)

支浩贤 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果发现肺部有肿瘤,可以到呼吸内科、胸外科或肿瘤科就诊。对于早期的肺部良性肿瘤和部分早期的恶性肿瘤,一般症状不明显,需要通过胸部高分辨率CT筛查,在体检时偶然发现。对于中晚期的肺部肿瘤患者,则可能会出现咳嗽、咯血、气短、喘憋等表现。
一、呼吸内科
当怀疑是肺炎合并肺部肿瘤时,建议先治疗肺炎,待肺炎治愈后复查胸部X线或CT检查。若在原发感染病灶处及周围,出现了散在或多发磨玻璃影或结节状阴影,且边缘模糊不清,可能提示存在肺部肿瘤的可能性。此时可进一步完善支气管镜检查,明确病变范围,并取活检送病理检查来确诊。
二、胸外科
1.肺大疱:多数与先天发育异常、慢性炎症、吸烟等因素有关,常表现为胸闷、气短等症状。一旦确诊为肺大疱,应尽早进行手术切除治疗,以免延误病情。
2.纵隔肿瘤:通常是指长在纵隔部位的肿瘤,包括畸胎瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等,常见症状为吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等。一经确诊,应及时遵医嘱选择合适的治疗方法,如内镜下经食道切除术、传统开胸术等。
三、肿瘤科
1.肺癌:属于常见的肺部恶性肿瘤,发病原因可能与遗传因素、不良生活习惯等原因有关,患病以后会出现发热、消瘦、乏力、食欲缺乏以及痰中带血等症状。一旦确诊,可以在医生指导下使用顺铂注射液、吉非替尼片等药物进行化疗,也可以通过开胸直视手术或者机器人辅助胸腔镜手术等方式来进行治疗。
2.肺错构瘤:通常是由于胚胎发育异常导致的一种良性肿瘤,可能出现单个或多个结节,边界清楚,表面光滑,无毛刺或溃疡。直径较小者定期随访即可,若体积较大则可通过冷冻疗法、激光治疗、射频消融术等方法进行治疗。
3.肺囊肿:是一种先天性肺部疾病,可能与母亲怀孕期间受到病毒感染有关,也有可能是长期接触有毒有害物质引起,会导致患者出现咳痰、盗汗、体重减轻以及呼吸困难等症状。随着病情的发展还会引发反复咳嗽、胸痛、呼吸困难等现象。此时可以通过单纯肺叶切除术或者是全肺移植术等方式进行治疗。
4.其他情况:如肺鳞癌、肺腺癌等,均需根据患者的分期情况进行综合治疗,其中Ⅰ期和Ⅱa期的患者主要以内科治疗为主,Ⅱb期和Ⅲ期的患者常采用放疗联合化疗的方案,而IV期患者以化疗为主,必要时可行姑息手术或介入治疗。
以上只例举了部分类型的肺部肿瘤,还有较少见的肺部黑色素瘤等。此外,若是无法确定具体科室时也可前往医院导诊台咨询后再作处理。

2024-03-21 17:34

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