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侯实胤 主治医师 三甲

擅长:妇科

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正常情况下女性的经期为2-8天,平均4-6天。如果患者的经期超过8天,则属于异常情况,可能是由于黄体功能萎缩不全、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及子宫内膜癌导致。
1.黄体功能萎缩不全:排卵之后形成黄体,分泌孕激素来维持正常的月经周期。如果患者黄体的功能不能够完全地萎缩,出现萎缩不全的情况,在临床上就会表现为月经的时间比较长,并且阴道流血量比较多。可以肌肉注射丙酸睾酮补充孕激素,使黄体尽快萎缩。
2.盆腔炎:是女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症并常累及邻近组织的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。在炎症因子的作用下可造成卵巢黏连、子宫内膜充血等,从而引起月经淋漓不尽的症状。此时可在医生指导下使用头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症:是指有生长活性的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆内膜腔以外的部位,主要与免疫调节机制缺陷有关。当异位灶受到机械性刺激、内分泌因素和化学因素的影响时,也可导致月经延长。建议遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,必要时可通过手术切除病灶。
4.子宫肌瘤:是一种由增生的子宫平滑组织组成的良性肿瘤,可能与雌激素水平有一定关系。若肌壁间子宫肌瘤较大或者向宫腔内突出,可能会妨碍到子宫收缩,进而影响到正常的月经排出,导致出血增多、经期延长等情况发生。需及时就医通过手术将肌瘤剔除。
5.子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,低危患者临床表现多为绝经后阴道流血,高危患者可见不规则阴道出血或长期持续阴道出血。因此患有此病时也可能导致上述现象的发生。一经确诊应尽早行筋膜外全子宫加双侧附件切除术,术后辅以放疗、化疗等综合治疗。
除了以上常见原因外,还可能是宫颈息肉引起的上述不适,应及时前往医院妇科就诊明确具体病因。

2023-12-01 15:02

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吴祥 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

正常情况下女性的经期为2-8天,平均4-6天。如果患者的经期超过8天,则属于经期延长的情况,可能是由于不良生活习惯、排卵性子宫出血、黄体萎缩不全、盆腔炎性疾病、子宫内膜增生等原因所导致。
1.不良生活习惯:部分患者存在长期熬夜、饮食不当等习惯,可能会影响体内激素水平,进而影响到月经周期,出现经期延长的现象。此时建议患者养成良好的作息习惯,避免熬夜,并且注意保持心情舒畅和充足的睡眠,一般可改善症状。
2.排卵性子宫出血:即无排卵性功能失调性子宫出血,简称功血,是妇科常见的一种疾病,主要表现为月经频发、经量多或持续淋漓不断,也可有月经过多、过少或愆期不定等表现。若患者的卵巢功能未成熟,就容易造成雌孕激素分泌异常,从而引起经期延长的症状。通常可以遵医嘱使用左炔诺孕酮片、甲羟孕酮片等药物进行治疗。
3.黄体萎缩不全:是指女性在进入黄体期之后,由于自身内分泌水平无法达到有效的标准值,而引起的子宫内膜不规则脱落现象,临床可表现为月经周期缩短、月经提前、月经周期延长、月经淋漓不尽等症状。此时可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4.盆腔炎性疾病:如输卵管炎、子宫颈炎等,常由病原菌感染所致,炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,甚至坏死,还可能会导致纤维素渗出,致使宫颈黏稠度降低,造成阴道不规则流血以及经期延长等情况发生。此时可以在医生指导下应用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.子宫内膜增生:指各种原因使子宫内膜厚度增加,但不存在正常的形态结构,与雌激素过度刺激有关,会出现月经间期出血、月经延迟、非典型子宫出血等症状,因此可见于经期延长的情况。此时需要及时就诊,在专业医生的指导下使用氨甲环酸片等药物进行止血,也可以选择孕激素类药物,比如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等进行治疗。
此外,子宫内膜癌也会导致上述情况的发生。当患者的子宫内膜上皮细胞恶性生长时,会引起局部组织损伤,还会产生一定数量的新生血管,进一步形成恶性的肿瘤病变,随着病情发展会造成大量出血,伴有腹痛、消瘦、乏力等症状。一旦确诊后应尽早配合医生进行手术切除治疗,早期预后较好,中晚期则需要辅以放疗、化疗等方法综合治疗。

2023-12-01 15:02

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