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肾性骨病疼痛怎么办
补充说明：肾性骨病疼痛怎么办
2024-08-24 21:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾性骨病疼痛可采取口服补钙剂、维生素D补充、活性维生素D治疗。
1.口服补钙剂
患者可以遵医嘱服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙制剂。这些药物能够增加血清钙浓度，从而缓解因低钙引起的骨骼疼痛。同时，它们还能促进骨形成，改善骨质疏松。适用于肾性骨病导致的持续性骨骼疼痛，尤其是伴有低钙血症的情况。
2.维生素D补充
患者可以在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、胆维丁乳等维生素D类药物。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，进而减轻骨骼疼痛。此外，它还可以调节甲状旁腺激素的分泌，控制高磷血症。对于肾功能不全导致的维生素D缺乏所引发的骨痛有较好的效果。
3.活性维生素D
患者可按医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等活性维生素D类药物。活性维生素D是人体内天然存在的维生素D的一种，具有较强的生物活性，能有效促进钙的吸收，减少肾脏对磷酸盐的重吸收，降低血磷水平，从而缓解肾性骨病的症状。适用于肾功能受损后体内维生素D合成不足，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致的骨痛症状。
除了上述治疗外，还应定期监测血液生化指标，如血钙、血磷和甲状旁腺素水平，以评估病情变化并调整治疗方案。另外，建议患者保持良好的饮食习惯，适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼虾等，有助于预防和延缓肾性骨病的发展。
2024-08-26 09:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
