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「有时勃不起来是怎么回事？」
补充说明：「有时勃不起来是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
杨佳平 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「有时勃不起来是怎么回事？」有时勃不起来在临床上称为阴茎不能勃起或勃起硬度不够，导致这种情况的原因较多，可能是生理性原因，如禁欲时间过长、心理压力过大等，也可能是病理性原因，比如性功能障碍、前列腺炎、高血压、糖尿病、雄激素水平下降等。
一、生理性原因
1.禁欲时间过长：如果长时间没有进行性生活，则会导致精囊内的精液充盈，当需要排精时就会出现阴茎不能勃起的情况。
2.心理压力过大：工作和生活中的各种压力可能会使男性长期处于焦虑状态，从而影响到男性的勃起能力，表现为阴茎偶尔不能勃起。
二、病理性原因
1.性功能障碍：包括勃起功能障碍和早泄，其中勃起功能障碍是指持续或反复不能获得或维持足够的阴茎勃起硬度以完成满意的性生活。此时可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物治疗。
2.前列腺炎：由于炎症刺激可导致全身及局部症状，部分患者有尿路烧灼感、疼痛，还会伴有会阴部不适、睾丸胀痛等症状。随着病情发展，可能会影响阴茎勃起，造成阴茎偶尔无法勃起或者勃起硬度不够的现象，可遵医嘱使用盐酸环丙沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物治疗。
3.高血压：若血压控制不佳，可引起血管硬化狭窄，对生殖器官的供血减少，进而导致阴茎不能勃起，还可能出现头晕、头痛、眼花等症状，需积极调控血压，可遵医嘱应用厄贝沙坦氢片、硝苯地平控释片等降压药。
4.糖尿病：血糖升高会使阴茎海绵体血管舒张发生异常，且阴茎组织缺乏神经支配，容易受到损伤，可能导致阴茎偶尔不能勃起，还可伴有多饮、消瘦、视物模糊等情况，可遵医嘱服用格列本脲片、瑞格列奈片等药物治疗。
5.雄激素水平下降：常见于老年人以及正在口服雌激素类药物的人群，因体内雄激素分泌不足而导致阴茎不能勃起，一般无其他明显不适，无需特殊处理，必要时可考虑补充雄激素制剂，如软胶囊。
6.手术创伤：近期有过阴茎相关部位手术史者，术后恢复期间护理不当，易引发感染，也可能导致阴茎偶尔不能勃起，通常会伴随伤口肿胀、渗液、疼痛等症状，应保持创面清洁干燥，并定期换药。
此外，脑梗死、脑出血、冠心病、高脂血症等疾病也可导致上述情况，建议就医检查明确病因。日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，适当运动锻炼增强体质，还需注意休息，避免劳累过度。
2024-07-08 10:08
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
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