发病时间：不清楚
[第二次硬不了是怎么回事？]
补充说明：[第二次硬不了是怎么回事？]
a******W 2023-12-18 11:58
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医生回答(1)
余心 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[第二次硬不了是怎么回事？]对于第二次无法硬起来的情况，通常是指勃起功能障碍。若偶尔发生且无其他不适症状，则可能由于情绪、性生活频率等因素导致，无需过于担心。但如果经常出现此情况，并伴随有其他表现时，则可能是疾病因素所导致。
一、非病理性原因
1.情绪：如过度紧张、焦虑等不良情绪均可影响到男性的第二性征，从而可引起男性在进行第二次性行为的时候勃起硬度不够或不勃起的现象。此时建议保持良好的心态，避免精神压力过大。
2.性生活频率：如果平时性生活次数较少，在进行第二次性生活时阴茎充血不足，则可能导致勃起硬度下降或者不能勃起的症状。此时属于正常现象，注意适当休息即可恢复。
二、病理原因
1.年龄增长：随着年龄的增长，体内雄激素分泌逐渐减少，可能会造成阴茎供血不足以及血管弹性降低等情况，因此会导致第二次无法勃起或者是勃起硬度不够的情况。此时一般不需要特殊治疗，必要时可以使用十一酸睾酮软胶囊补充睾酮水平。
2.高血压、糖尿病：患有高血压和糖尿病的患者，其全身微循环系统存在异常，也会导致阴茎海绵体血液循环受阻，进而会出现第二次勃起硬度不够或是无法勃起的情况。此时需要积极控制原发病，如遵医嘱服用硝苯地平控释片降压，瑞格列奈片降糖等药物治疗。
3.前列腺炎：当男性受到细菌感染后可引发前列腺炎症反应，而炎症因子会不断刺激神经反射中枢，使交感神经过于兴奋，容易导致阴茎海绵体收缩受到影响，从而会引起第二次勃起硬度不够或无法勃起的情况。此时可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗炎药物治疗。
4.包皮龟头炎：包皮过长的男性如果不注意日常卫生清洁，就容易诱发包皮垢堆积并滋生细菌，对局部组织产生刺激就会引起包皮龟头炎。因炎症长期反复刺激，可导致阴茎敏感度增加，从而会影响第二次勃起，使其硬度不够或无法勃起。此类患者应注意个人卫生，及时清洗私处，必要时可通过包皮环切术改善病情。
5.药物副作用：部分男性患者可能正在应用复方磺胺甲噁唑片、利福平片等药物，这些药物都有一定的副作用，会对机体血液成分产生影响，从而使阴茎海绵体供血不足，所以会使第二次勃起硬度不够或无法勃起。此时需立即停药，并前往医院咨询医师更换同等功效的其它药物。
6.手术创伤：若近期接受过相关泌尿生殖系统的手术操作，术后护理不当导致继发感染，也可能会影响到阴茎的功能，导致第二次勃起硬度不够或无法勃起的情况。此时应针对具体病因给予相应处理措施，如遵医嘱口服抗生素类药物预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
此外，还见于肾虚、甲状腺功能减退等原因所致，故经自行调整后效果不佳者，应及时就医检查明确诊断，然后进行针对性治疗。
2023-12-18 11:58
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