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肠易激综合症疼痛怎么办
补充说明：肠易激综合症疼痛怎么办
2024-08-24 21:53
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肠易激综合症疼痛可采取药物治疗、生活方式调整、心理行为疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于肠易激综合征引起的腹痛，可以使用抗抑郁药如阿米替林、5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀等。这些药物通过调节神经递质平衡来缓解症状。这类药物能够改善中枢神经系统功能，减少肠道敏感性，从而减轻腹部不适感。适用于伴有情绪障碍或严重焦虑的患者，在医生指导下合理用药。
2.生活方式调整
建议患者规律饮食，避免摄入可能引起胃肠刺激的食物，如辛辣食品、咖啡因和酒精。同时增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物。良好的生活习惯有助于维持肠道菌群平衡，减少炎症反应，从而减轻腹痛。适用于大多数肠易激综合征患者，尤其是那些症状与特定食物相关的人。
3.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等，通常由专业心理医师指导实施。此方法旨在帮助患者识别并改变不良思维模式和行为习惯，以减轻压力和焦虑，进而缓解腹痛。适用于有明显精神因素影响的肠易激综合征患者，特别是那些存在应激事件或情绪困扰的情况。
此外，保持充足的水分摄入，每天至少饮用8杯水，可以帮助预防便秘和腹泻，也有助于缓解腹痛。
2024-08-26 09:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
