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『垂体瘤手术后像疯了一样？』
补充说明：『垂体瘤手术后像疯了一样？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『垂体瘤手术后像疯了一样？』垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，通常与基因、外界刺激等有关。垂体瘤患者进行手术治疗后出现类似发疯的表现，可能为术后正常现象，也可能由于疾病本身原因所致，如内分泌功能紊乱、神经损伤、癫痫发作等情况。
一、正常现象
1.术后反应：部分垂体瘤患者在进行开颅手术或经鼻蝶窦微创手术后，可能出现头痛、头晕等症状，感觉异常、精神不振等类似于发疯的症状。此时建议适当休息，并遵医嘱应用止痛药物缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.心理因素：若垂体瘤患者术前存在焦虑、抑郁情绪，在术后可能会加重此类不良情绪，从而表现为发疯的情况。此时需要及时疏导患者的不良情绪，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
二、疾病本身原因
1.内分泌功能紊乱：垂体瘤属于分泌激素的腺瘤，当其体积较大压迫正常的垂体组织时，可能导致机体内的多种激素水平发生改变，进而引起内分泌功能紊乱。而垂体瘤切除术后，激素水平仍处于不稳定状态，因此会出现发疯一样的表现。此时需注意观察并监测血压、血糖、电解质等指标变化，同时积极补充生理剂量的激素类药物，如生长激素缺乏者可使用重组人生长激素注射液等药物。
2.神经损伤：若垂体瘤体积过大，且位于鞍上区或底部，容易累及视神经、海绵窦等重要结构，导致术中不慎造成神经损伤。而在术后早期如果神经未恢复完全，则可能出现不适感，如视力下降、视野缺损等，感觉异常、记忆力减退等，感觉像发疯一样。一般无需特殊处理，待神经功能逐渐恢复即可。
3.癫痫发作：若垂体瘤体积偏大，或者侵犯脑膜、脑池等部位，则可能发生术后癫痫发作。此时应让患者保持侧卧位平躺于平整床面上，避免因呕吐物堵塞气道而导致窒息。此外，还应及时清除口鼻中的异物，以保证呼吸道通畅。
除上述情况外，若垂体瘤患者术后并发感染性疾病，如病毒性脑炎等，也有可能影响到大脑的功能，导致出现以上症状。建议完善相关检查明确诊断，然后遵照医嘱应用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒.药物治疗。
2024-02-06 11:34
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