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为什么一紧张总是硬不了
补充说明：为什么一紧张总是硬不了
a******W 2022-01-19 10:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一紧张总是硬不了可能是压力性阳痿、心理性勃起功能障碍、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质激素过量使用等病因导致的。这些病因可能导致神经内分泌失调，从而影响勃起功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性阳痿
压力性阳痿是由于长时间的心理压力和焦虑导致大脑皮层抑制了性兴奋中枢的功能，进而影响到生殖器部位的血液循环。可以考虑认知行为疗法、心理咨询等方法来缓解压力，改善性功能。
2.心理性勃起功能障碍
心理性勃起功能障碍通常是因为个体对性活动存在心理上的抗拒或恐惧，这些情绪会导致交感神经系统过度激活，从而引起阴茎海绵体血管收缩，导致无法正常勃起。建议进行心理咨询以解决潜在的心理问题。药物治疗方面，5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非等可用于改善勃起功能。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，机体处于高代谢状态，此时体内神经递质会发生改变，包括去甲肾上腺素、多巴胺等，这些物质会影响中枢神经系统对性刺激的反应，从而导致勃起困难。患者可以在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲状腺功能异常。
4.肾上腺皮质激素过量使用
肾上腺皮质激素长期过量使用会引起下丘脑-垂体-性腺轴系统的反馈调节失调，导致睾丸间质细胞合成和分泌雄激素减少，进而影响勃起功能。患者需要及时停用肾上腺皮质激素类药物，同时补充雄激素制剂如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
针对紧张引起的勃起问题，建议患者定期进行心理咨询，必要时可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如舍曲林、氟西汀等。另外，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，以减轻压力并促进身体健康。
2024-04-08 21:31
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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