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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

有尿意却尿不出来可能是膀胱炎、尿道结石、前列腺增生、膀胱颈梗阻、压力性尿失禁等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时,会导致局部黏膜出现充血、水肿和敏感度升高的现象。当患者产生排尿意愿时,这些炎症因子会刺激膀胱壁,引起疼痛感和尿急。若是细菌性膀胱炎,则需要遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物,当结石移动并堵塞尿道时,会引起排尿困难、尿频等症状。对于较小的尿道结石,可通过大量饮水促进其自然排出;若结石较大则需借助手术取出,例如经尿道镜碎石取石术。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,由于前列腺组织细胞异常增长导致腺体体积增大,压迫尿道,影响排尿功能。增大的腺体会使尿液流出受阻,从而引起排尿不畅的症状。药物治疗是常用的治疗方法,包括α-受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等,以及5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经源性损伤可能导致膀胱出口处狭窄,进而引起排尿困难。这种情况下,膀胱内积聚的压力会增加,但实际排尿量减少,导致尿潴留。膀胱颈梗阻通常需要手术治疗,如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的,在腹压增高时无法控制尿液流出。这使得患者在有尿意时难以控制排尿时间,可能会在没有准备的情况下突然尿出来。行为疗法如提肛运动有助于增强盆底肌肉力量,改善尿失禁症状。严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等缓解症状。
建议定期进行泌尿系统体检,以监测任何潜在的问题。同时,保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,以减轻膀胱负担。

2024-01-17 21:09

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疾病百科

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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