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高血压上压高下压正常是什么原因
补充说明：高血压上压高下压正常是什么原因
a******W 2022-02-02 22:05
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压上压高下压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏收缩时血压升高以增加血流量。而舒张期肾血管阻力降低，外周血管阻力下降，从而出现高压低的现象。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起体内钠离子潴留和水潴留，进而导致血压上升。由于醛固酮的作用，会导致体内的钾离子排出增多，因此会出现低钾的情况。患者可遵医嘱使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物控制醛固酮水平，减轻水肿，缓解不适症状。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症患者的肾上腺皮质长期受到炎症刺激或肿瘤压迫，导致皮质醇合成和分泌异常增高，引起血压升高的同时伴有血糖升高和脂肪代谢紊乱。患者需要及时就医，在医生指导下服用醋酸龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞性病变，夜间睡眠时发生呼吸暂停，导致胸腔负压增大，回心血量增加，心输出量增加，从而引起血压升高。白天清醒状态下呼吸道通常处于开放状态，不会影响通气，所以低压正常。患者可以佩戴口腔矫正器来改善病情，也可以采取手术的方式来进行治疗，比如悬雍垂腭咽成形术、舌根组织消融术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平过高，促进新陈代谢，增加心率和心肌收缩力，导致血压升高。但甲状腺激素也会加速身体消耗，包括肌肉和脂肪，这可能导致体重下降，即下压正常。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现血压波动情况。必要时，可能需要进行尿常规、肾功能测试以及电解质分析等检测，以评估肾功能和电解质平衡。
2024-01-09 05:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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