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排便困难抠出血是怎么回事
补充说明：排便困难抠出血是怎么回事
a******W 2022-02-02 22:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排便困难抠出血可能是便秘、痔疮、肛裂、结肠息肉或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘
由于长期饮食不当、饮水量不足等原因导致食物残渣中的水分被过度吸收，使大便变得干燥坚硬，在排出时需要用力增加腹压，从而引起疼痛。此外，粪便长时间停留在肠道内还会刺激肠黏膜，产生炎症反应。可通过药物进行调理，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
2.痔疮
主要是由于长期坐立不安或者是经常吃辛辣的食物所引起的，会导致肛门部位静脉丛出现扩张以及淤血的现象，久而久之就会形成痔核组织。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物局部外用，严重者需手术切除。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，当患者存在便秘的情况时，可能会加重对肛管的压力和损伤，进而导致肛裂的发生。另外，如果患者有肛裂病史且未及时治疗，也容易反复发作，导致病情进一步恶化。对于急性肛裂，一般可以自愈，不需要特殊处理；慢性肛裂则需要通过手术治疗，例如内括约肌切开术、肛裂切除术等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者位置比较敏感时，会对周围组织造成压迫和摩擦，引起排便困难和疼痛。同时，息肉表面易发生糜烂、破溃，此时若强行排便会加剧疼痛并可能导致出血。针对较大的结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
5.直肠癌
遗传因素、环境因素、生活习惯等因素都可能增加患直肠癌的风险，这些因素作用于人体后，可能会诱发细胞异常增殖，形成恶性肿瘤。随着肿瘤不断增大，会堵塞肠道，影响正常排泄功能，继而导致排便困难。主要通过手术的方式进行治疗，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经肛全直肠系膜切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以早期发现和诊断相关疾病。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重不适症状。
2024-02-08 11:16
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
