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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

精神紧绷睡不着可能是压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、神经衰弱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力过大
当个体处于长期的压力状态下时,体内会释放出大量的应激激素皮质醇,导致大脑中的杏仁核过度活跃,进而引起失眠。此外,持续的压力还可能导致交感神经系统过度激活,进一步加剧失眠。压力管理技巧如冥想、深呼吸和渐进性肌肉松弛等方法可以帮助减轻压力,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者经常存在对未来担忧、恐惧、不安等负面情绪,这些情绪会导致大脑皮层兴奋度过高,从而影响睡眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑、奥沙西泮等可以缓解焦虑症状,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁状态下的个体可能经历情绪低落、兴趣减退等症状,这些都可能导致入睡困难。此外,抑郁症患者的生物节律可能会发生改变,导致睡眠模式紊乱。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀等可用于治疗抑郁症及相关失眠。
4.睡眠障碍
睡眠障碍包括多种类型,如失眠、梦魇等,这些都可能导致难以入眠或频繁醒来。不同类型的睡眠障碍有不同的原因,但通常与心理因素、生活习惯或其他健康问题有关。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法,通过帮助个体识别并改变不良睡眠习惯来改善睡眠质量。
5.神经衰弱
神经衰弱是指由于长期的精神紧张、心理压力等原因引起的脑功能活动过度疲劳现象,此时容易出现入睡困难、易醒等问题。放松训练,如温水泡脚、听轻音乐等有助于缓解紧张情绪,辅助入睡。
建议保持规律的生活作息,睡前适当进行舒缓运动,如瑜伽,以促进睡眠。必要时可咨询专业医生,根据具体情况给予适当的药物治疗,如安神补脑液、朱砂安神丸等中成药,以及佐匹克隆、扎来普隆等镇静催眠药。

2024-04-02 22:14

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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