首页> 精神心理科> 一到晚上心里害怕什么原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一到晚上心里害怕可能是焦虑症、恐惧症、抑郁症、脑器质性疾病或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症是一种持续的心理状态,表现为对未来可能发生的、难以预料的威胁或危险产生的过度担忧和恐惧。这种心理状态会导致大脑释放肾上腺素等应激激素,进而引起心悸、胸闷等症状。抗焦虑药如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.恐惧症
恐惧症是患者对特定事物或情境产生持久且不合理惧怕的一种心理障碍,此时由于情绪紧张,可能会出现心跳加快、呼吸急促等情况。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致恐惧的错误思维模式,减少恐惧感。
3.抑郁症
抑郁症患者的大脑神经递质失衡,尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素的缺乏,这些物质对于调节情绪至关重要。当这些神经递质不足时,就会导致情绪低落、兴趣减退等抑郁症状,从而影响睡眠质量,使患者感到夜晚更加不安。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如氟西汀、舍曲林等,可以增加突触间隙中5-羟色胺浓度,缓解抑郁症状。
4.脑器质性疾病
脑器质性疾病包括脑血管病、肿瘤等,可导致大脑功能异常,如额叶受损可能导致情感控制失调,从而引发夜间恐惧感。针对脑器质性疾病的治疗方法取决于其原因,例如卒中后的恢复通常涉及物理和职业疗法,而肿瘤则可能需要手术切除。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗癫痫药等,通过干扰中枢神经系统的功能来发挥作用,可能会引起失眠、焦虑等不良反应,导致晚上内心不安。如果发现是由药物引起的,应该咨询医生是否调整用药方案,比如更换为奥氮平、氯硝西泮等。
建议关注睡眠环境是否存在噪音或其他干扰因素,必要时可通过心理咨询师进行认知行为疗法改善症状。另外,建议定期进行精神健康评估以及必要的心理测试,以监测病情变化。

2024-01-20 13:38

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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