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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃痛大便稀可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、食物不耐受等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃痛、腹泻等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应存在,会导致胃肠功能紊乱,从而出现腹胀、恶心呕吐以及食欲减退的症状。当病情进一步发展时,可能会出现胃痛、腹泻的情况发生。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱,食物无法被充分消化吸收,长时间堆积于肠道中发酵产气,会引起腹部不适感。同时,由于食物残渣停留时间较长,在细菌作用下发酵产酸,可引起腹泻的发生。患者可以遵医嘱服用健胃消食片、多潘立酮片等促动力药来改善症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制尚不清楚,可能涉及遗传、精神心理障碍等因素。这些因素可能导致肠道运动异常、肠道通透性增加,进而引发腹痛、腹泻等症状。针对肠易激综合征引起的腹泻,患者需要及时就医并接受专业治疗,例如口服蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药物。
5.食物不耐受
食物不耐受指的是机体对某些食物产生过敏反应,主要是因为免疫系统对特定食物蛋白过度敏感而产生的症状。如果食用了不耐受的食物,会导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引发疼痛;此外,不耐受的食物还可能导致肠道渗透压改变,水分渗出至肠腔外,引起腹泻。对于食物不耐受所致的腹泻,患者应避免摄入已知引起症状的食物,如乳糖不耐受者应减少奶制品摄入量。必要时,也可以通过检测血液中的IgE水平来确定不耐受的具体食物种类。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续胃痛和腹泻症状,应及时就医以便进行针对性治疗。日常生活中注意饮食卫生,避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,保持规律作息,有助于减轻胃部不适症状。

2024-02-02 23:06

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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