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慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:52
慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 鼓室成形术 阿莫西林克拉维酸钾 头孢克肟
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慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔可采取抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、听力重建术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物预防感染。上述药物可抑制细菌生长，从而控制炎症，防止病情进一步发展。
2.鼓室通气管置入术
通过外耳道进入鼓室，在直视下将通气管插入鼓室内，通常在局部麻醉下完成。此手术旨在恢复鼓室内外压力平衡，减少积液，对于存在长期不愈合的鼓膜穿孔有治疗作用。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是在显微镜下经外耳道后壁切开鼓膜，彻底清除中耳及内耳病灶，改善并恢复中耳传音结构的功能。该手术适用于慢性化脓性中耳炎伴有鼓室粘连者，能够有效修复鼓膜穿孔。
4.听力重建术
听力重建术包括听骨链重建术和植入式助听装置两种方式，前者是通过人工材料替代受损听骨，后者则是将电子设备埋植于体内以辅助听力。这两种方法均针对由于慢性化脓性中耳炎导致的传导性耳聋，旨在提高患者的听力水平。
在治疗慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔时，应避免水进入耳道，以免引起继发感染。同时，定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-05 01:45
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
罗红霉素分散片
适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
阿奇霉素片
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
头孢丙烯片
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：1.上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎和急性鼻窦炎。2.下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。3.皮肤和皮肤软组织金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。
