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短暂性脑缺血发作病因脑源性昏厥
补充说明：短暂性脑缺血发作病因脑源性昏厥
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因脑源性昏厥可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、高血压、高血脂、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性的脑缺血发作，从而导致患者出现昏厥的情况。对于颈动脉狭窄引起的昏厥，可以通过介入治疗的方式进行处理，如球囊扩张术、支架植入术等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当其破裂出血时，血液流入蛛网膜下腔，刺激和压迫脑组织，导致急性头痛、恶心呕吐等症状。严重时可引起脑水肿、脑疝形成，甚至死亡。对于颅内动脉瘤所致昏厥，常采用开颅手术切除病变部位，常见手术方式包括夹闭术和栓塞术。
3.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，影响脑部血液循环，进而引发短暂性脑缺血发作，表现为意识丧失。控制高血压是关键所在，常用药物有硝苯地平片、盐酸片等。
4.高血脂
高脂血症容易导致血液黏稠度增加，使脑部供血不足，诱发短暂性脑缺血发作，可能伴随意识丧失。他汀类药物可用于降低血脂水平，改善症状，例如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.糖尿病
血糖过高可能会导致神经功能受损，影响脑部正常运作，此时可能出现短暂性脑缺血发作的现象。通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来控制血糖水平，以减少神经损伤风险。
针对脑源性昏厥，建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关疾病的发生。必要时，可以进行经颅多普勒超声、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 17:47
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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