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糖尿病引起代谢性酸中毒原因
补充说明：糖尿病引起代谢性酸中毒原因
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起代谢性酸中毒可能是由胰岛素严重不足、高血糖、酮体积累、电解质失衡、乳酸堆积等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素严重不足
胰岛β细胞功能衰竭或受损导致胰岛素分泌减少或停止，无法有效利用葡萄糖，从而出现高血糖和代谢紊乱。此时机体为维持正常生理活动需要分解脂肪产生能量，过程中会产生大量酮体。补充外源性胰岛素是纠正低胰岛素血症并改善高血糖的主要手段，如皮下注射人胰岛素注射液。
2.高血糖
长期高血糖会导致葡萄糖从尿液中排出增加，身体无法充分利用摄入的碳水化合物转化为能量，进而转向分解脂肪产生能量，这个过程会产生大量的酮体。控制饮食中的碳水化合物摄入量，以减少血糖波动，有助于缓解高血糖症状，例如采用低碳水化合物饮食计划。
3.酮体积累
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，由肝脏产生，在体内用作备用能源。当身体处于饥饿状态时，它会优先使用脂肪作为燃料，而不是葡萄糖，这会导致酮体的产生。轻断食是一种通过限制进食时间来促进减肥的方法，如16/8法，即每天只在8小时内摄取食物。
4.电解质失衡
电解质平衡对于维持正常的生理功能至关重要，而糖尿病患者由于频繁排尿可能导致钠、钾等电解质丢失过多，进一步加剧代谢性酸中毒的发生。补充电解质平衡饮料可以快速恢复体内电解质水平，如含钠、氯和碳酸氢盐的口服补液盐溶液。
5.乳酸堆积
乳酸是肌肉在无氧运动状态下产生的代谢产物，糖尿病患者的肌肉可能因为缺乏足够的氧气供应而发生无氧代谢，导致乳酸积累。有氧运动如慢跑、游泳可以帮助提高心肺功能和血液循环，降低乳酸积聚的风险。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳，以预防代谢性酸中毒的发生。必要时，可进行血液生化检查、电解质分析和尿常规检查，以便及时发现并处理相关异常。
2024-03-27 21:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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