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后背两侧肩胛骨下方疼痛是什么原因
补充说明：后背两侧肩胛骨下方疼痛是什么原因
a******W 2022-02-21 15:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背两侧肩胛骨下方疼痛可能是肌筋膜炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、强直性脊柱炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或慢性劳损导致的局部无菌性炎症。当炎症刺激周围组织时，会导致背部出现酸胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变引起，当突出的髓核压迫到神经根时，会引起腰部和下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛可能沿着坐骨神经路径辐射至臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合医生口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳、束带感等神经系统症状。这些症状可能导致背部出现持续性的钝痛或刺痛感。手术治疗是解决胸椎管狭窄的有效方法，例如微创椎管扩大减压术、经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘切除术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织，病变主要累及脊柱，但也可累及全身各个系统。随着病情进展，脊柱逐渐僵硬，可能出现驼背畸形，伴随有腰背部疼痛、僵硬感。患者可在医生指导下使用生物制剂进行靶向治疗，如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、司库奇尤单抗注射液等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生狭窄或者阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的疾病。此时心脏供血不足，可能会诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，还可能伴有恶心呕吐、出汗异常等情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞，恢复血液供应。
针对后背两侧肩胛骨下方疼痛的情况，建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。此外，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，有助于减轻背部负担，预防相关疾病的发生。
2024-04-04 07:08
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
