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眼肌型重症肌无力斜视怎么治疗
补充说明：眼肌型重症肌无力斜视怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌型重症肌无力斜视可采取抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、生物制剂、肉毒素注射、眼外肌手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用来增强神经肌肉接头处的乙酰胆碱作用，常用药包括新斯的明、安贝氯铵等。这类药物能够改善重症肌无力患者的症状，对眼肌型重症肌无力引起的斜视有一定的效果。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这些药物具有非特异性免疫抑制作用，可减轻自身免疫反应导致的眼肌麻痹。但需密切监测血液系统副作用。
3.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、依那西普等通常通过静脉注射给药，治疗周期依据患者响应而定。这类药物针对特定的免疫细胞或分子发挥效应，可调节眼肌型重症肌无力中的异常免疫应答。注意观察可能出现的过敏反应及长期使用可能增加感染风险。
4.肉毒素注射
肉毒素注射由专业医生在门诊操作，将适量肉毒素精准注入眼周肌肉，效果一般可持续3-6个月。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导，缓解眼肌痉挛所致斜视。须注意可能出现的局部麻木感或复视等情况。
5.眼外肌手术
眼外肌手术是一种眼科常规手术，在全麻下完成，时间约30-90分钟不等。此手术旨在纠正因眼肌型重症肌无力引起的眼位偏斜，恢复双眼注视功能。术后需预防感染并留意伤口愈合情况。
除上述治疗措施外，建议定期复查以评估病情变化，遵循医嘱调整治疗方案。重症肌无力患者应注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-02-25 11:33
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
