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腰站着不疼躺着疼是什么原因
补充说明：腰站着不疼躺着疼是什么原因
a******W 2022-03-02 18:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰站着不疼躺着疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能在站立时受到体重支撑而缓解，而在躺下时由于重力影响而加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内，压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在站立时加重，因为体重增加导致突出物对神经根的压力增大。非手术疗法包括物理治疗、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉韧带损伤，从而出现腰痛的情况发生。患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰背肌筋膜炎
腰背部软组织无菌性炎症反应，可引起局部水肿和渗出，刺激周围神经产生疼痛感。夜间睡眠时，身体处于休息状态，血液循环减慢，此时炎症因子积聚，导致疼痛加剧。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致脊髓受压，进而引发腰痛和腿痛等症状。卧位时脊柱压力减轻，因此疼痛缓解，而站立时脊柱承受更多压力，导致疼痛加剧。针对轻度症状，可通过功能锻炼改善症状，如燕飞式练习、五点支撑法等；对于重度者，则需考虑开放手术以扩大椎管容积。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化，多由先天因素造成，也可继发于外伤、关节突增生等情况。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起腰痛和腿痛，在躺下时这些症状得到缓解，而在站立时则会加重。对于急性期患者，建议绝对卧床休息4-6周，同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，以达到较好的效果。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。推荐进行针对性的功能训练，如猫背伸展运动，以增强核心稳定性并预防潜在风险。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。
2024-03-24 20:00
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
