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医生回答(1)

程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

右边腰背痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,导致神经根水肿和炎症反应,从而引发右侧腰背部剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症和疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使脊髓和神经根受压,当受到外力作用时,容易诱发局部软组织损伤,从而产生疼痛感。对于存在明显结构改变且保守治疗无效者,可行手术扩大狭窄的椎管以减小对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生错动,当活动幅度过大时,可能会牵拉周围的韧带和关节囊,导致疼痛的发生。针对急性发作期的患者,建议卧床休息,配合服用止痛药物进行缓解,如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常由外伤引起,例如跌倒或车祸,此时会导致腰椎稳定性丧失,刺激周围神经而引发疼痛。开放性骨折需紧急处理,封闭复位固定术是一种常见的治疗方法,在全麻下进行,通过切开皮肤暴露骨折端后进行复位并使用金属棒或钉子固定。
建议定期复查,监测病情变化。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强核心肌群力量训练,预防腰背痛的发生。

2024-04-18 13:15

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