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间歇性腰部剧烈疼痛的原因
补充说明：间歇性腰部剧烈疼痛的原因
a******W 2022-03-04 16:12
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间歇性腰部剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致急性发作性的腰部剧烈疼痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉紧张和痉挛，导致腰部出现持续性或阵发性的酸胀痛。患者可通过按摩、针灸等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外敷药物来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管内空间减少而产生的临床综合征，此时可能会使脊髓受压，从而诱发间歇性腰部剧烈疼痛的情况发生。对于存在明显神经功能障碍者，可考虑微创手术扩大椎管减压，如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部软组织损伤引起的局部血液循环障碍，易导致腰背部肌肉僵硬、痉挛，进而引起间歇性腰部剧烈疼痛的现象发生。针对此类病症，通常建议采取热敷的方式促进局部血液循环，还可以配合医生通过手法复位的方式来进行矫正。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置关系发生改变，多由先天发育不良、创伤等原因所致，此时会对周围的韧带造成牵拉和刺激，从而引起间歇性腰部剧烈疼痛的症状发生。对于无症状的轻微滑脱患者，可以尝试功能性锻炼以增强核心稳定性；严重滑脱且伴有神经压迫者，则需尽早行手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术等。
日常生活中应避免长时间久坐久站，以免加重腰部负担，不利于病情恢复。若疼痛加剧或伴随其他症状，应及时就医进行MRI检查以评估病情严重程度。
2024-03-25 11:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
