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双上肢乏力有哪些原因
补充说明：双上肢乏力有哪些原因
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双上肢乏力可能由肌无力症、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的，当运动时需要消耗大量能量，而这些能量由血液中的葡萄糖提供，所以会引起乏力。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行缓解。
2.颈椎病
颈椎病患者由于突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的颈脊髓和神经根，引起上肢麻木、疼痛、无力等症状。如果病情进一步发展，可能会出现双上肢乏力的情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来改善不适症状；重度则需通过手术的方式解除对局部组织的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内电解质失衡，影响神经递质正常传导，从而引发四肢末端感觉减退、肌肉力量下降等现象。随着病情进展，会出现双上肢乏力的现象。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的生成以及神经系统的发育和维持其功能，缺乏可能导致贫血和神经系统损伤，进而表现为肢体无力。补充维生素B12可以纠正贫血和神经系统损害，例如口服维生素B12片或注射用维生素B12。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，临床表现为肌肉无力、肌肉压痛等。重症肌无力会影响呼吸肌，导致呼吸困难。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等激素类药物进行抗炎治疗，重症者可能需要机械通气辅助呼吸。
建议定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生。针对以上提及的所有潜在病因，应遵循专业医师指导，完善肌电图、血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-27 18:55
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
