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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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来例假坐骨神经痛可能是腰椎间盘突出、坐骨神经炎、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫硬膜囊和神经根,导致坐骨神经分布区域出现疼痛、麻木等症状。这种压迫会导致局部血液循环受阻,从而引起肌肉痉挛和缺血性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.坐骨神经炎
坐骨神经炎是由多种原因引起的坐骨神经炎症反应,可导致坐骨神经支配区出现阵发性电击样剧烈疼痛。炎症刺激周围组织水肿,进而压迫神经根,导致坐骨神经分布区域出现放射性疼痛。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B6片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之会出现反复发作的腰部酸胀痛,尤以双侧臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟处为甚。腰肌劳损会引起腰部软组织紧张,间接影响到坐骨神经的功能状态,导致其敏感度增高,在月经期间容易诱发或者加重疼痛症状。针对此类情况,建议患者卧床休息,减少腰部活动量,还可配戴支具给予固定,也可以对腰部采取热敷处理,例如用热水袋热敷或者是炒麸皮进行局部烤敷。
4.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌发生急慢性损伤而产生无菌性炎症,致使梨状肌肥厚、变性或瘢痕形成,使通过梨状肌下孔的坐骨神经受到挤压、牵拉和摩擦,从而引发一系列临床表现的一种疾病。此时会对周围的血管以及神经造成一定的压迫作用,所以会导致女性在经期出现明显的疼痛感。对于梨状肌综合征所引起的疼痛症状,可以通过针灸等方式来进行改善,一般需要选取环跳穴、承扶穴、殷门穴等穴位。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管空间缩小,压迫脊髓和神经根,引起腰痛、腿痛、运动障碍等症状。腰椎管狭窄症会直接压迫到坐骨神经,导致坐骨神经分布区域出现持续性的钝痛、刺痛、烧灼样疼痛。患者可以在医生指导下口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间维持同一姿势,同时还要注意做好保暖工作,以免加重不适症状。

2024-04-11 06:51

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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