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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰痛引起腿痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱或坐骨神经痛等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘向后方突出时,压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,出现腿痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,严重者需手术切除突出的椎间盘组织。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致脊髓受压。典型表现为腰痛伴下肢无力、麻木、刺痛感。针对此病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和微创手术,例如椎板成形术等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,多由长期弯腰工作引起。此时局部血液循环不畅,可诱发腰痛,进而引起腿部放射性疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式放松腰部肌肉,必要时服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,通常发生在第5腰椎和第1骶椎之间。会导致腰椎管内压力增高,从而引起腰痛并向下肢放射。对于无症状的轻微腰椎滑脱无需特殊处理,但应定期复查;若伴有明显症状则需要考虑通过内固定融合术的方式进行治疗。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征等,这些病变会刺激或压迫坐骨神经,导致从腰部到臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。患者可以遵医嘱口服营养神经类药物,如维生素B6、甲钴胺等,也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解不适症状。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。另外,还可以配合医生完善MRI检查以评估病情严重程度。

2024-04-12 00:24

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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