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后腰僵硬疼痛是什么原因
补充说明：后腰僵硬疼痛是什么原因
2022-03-05 22:11
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后腰僵硬疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现无菌性炎症，从而引起局部充血水肿、粘连增生的情况发生。这些病理变化会导致腰部肌肉紧张和痉挛，进而引起后腰僵硬和疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出并压迫神经根或脊髓。突出的椎间盘会刺激周围的软组织，引起后腰部的疼痛和僵硬感。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少，导致神经根受压或脊髓受累，引起相应症状的一种疾病。当狭窄程度加重时，会对周围组织产生持续性的压迫作用，进而引起后腰部的慢性疼痛和僵硬感。对于症状较轻者，可尝试牵引疗法来改善病情，但需由专业人员操作。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、外伤等原因导致相邻两节腰椎体之间位置关系异常而发生的损伤，使上位椎体相对于下位椎体向前滑移。滑脱的腰椎对周围韧带造成牵拉和挤压，会引起后腰部的疼痛和僵硬感。针对轻微的腰椎滑脱，可以考虑穿戴支具保护，例如矫形器或定制的背部支撑装置。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。随着疾病的进展，患者的骨密度逐渐下降，脊柱承受压力的能力也会随之减弱，因此会出现后腰部的疼痛和僵硬感。补充钙剂和维生素D是防治本病的主要手段，如遵医嘱口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过X光检查、MRI检查等评估是否存在其他潜在的问题。日常生活中注意休息，避免久坐久站，以免加重腰部负担。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
后腰僵硬疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现无菌性炎症，从而引起局部充血水肿、粘连增生的情况发生。这些病理变化会导致腰部肌肉紧张和痉挛，进而引起后腰僵硬和疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，导致神经根水肿和炎症反应，进而引发后腰部疼痛和活动受限的症状。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少，导致神经根受压，引起后腰部疼痛和活动受限。当脊髓受到压迫时，可能会出现下肢无力、麻木等症状。手术切除肥厚黄韧带、部分关节突、增生的关节软骨板以及增生的骨赘等病变组织，扩大椎管减压并重建稳定。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由于先天发育异常或外伤导致相邻两节腰椎体之间相对位置发生改变，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。这使得患处稳定性下降，在活动时容易诱发疼痛和僵硬感。针对轻微症状可采取保守治疗，包括物理疗法、矫形鞋垫或支具定制等；严重者可能需要手术矫正。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折。随着病情进展，脊柱负重能力减弱，可能导致后腰部疼痛和活动受限。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段，对于存在骨折风险的患者，可在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失速度，如阿伦磷酸钠、唑来膦酸等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过X光片、CT扫描等影像学检查评估腰椎状况。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，有助于改善血液循环，预防腰背部肌肉劳损。
2024-01-25 14:29
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
