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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人右下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、深静脉血栓、下肢动脉硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,导致大量蛋白质漏出体外,使血浆白蛋白浓度降低引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗,可以促进水分排出,缓解水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变特点的一种肾脏疾病,可伴有不同程度的肾功能减退。此时肾脏排泄水分的能力下降,会导致体内液体潴留,进而引起水肿。患者需要遵医嘱服用复方α-酮酸片、醋酸片等药物控制病情发展,从而减轻水肿的情况。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将回流的血液完全泵出,导致血液在血管内积聚,尤其是下肢静脉曲张部位,会引起下肢水肿。改善心力衰竭后通常能缓解水肿现象,患者应遵循专业医师的意见进行生活方式调整和药物治疗,如戒烟限酒、适量运动、饮食管理以及服用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药。
4.深静脉血栓
深静脉血栓形成时,由于血液流动缓慢或凝固异常,在深静脉腔内形成凝块,阻碍血液回流,造成下肢静脉高压和水肿。这是由于血栓阻塞了深静脉,影响了血液回流到心脏。抗凝治疗是主要的治疗方法,旨在溶解血栓并恢复血液循环。常用药物包括注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等,需在医生指导下使用。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化时,下肢动脉壁增厚、变硬,管腔狭窄甚至闭塞,影响下肢组织的血液供应,导致局部缺血、缺氧和代谢产物积累,引起水肿。针对下肢动脉硬化的治疗主要是改善循环和预防并发症,可通过手术的方式重建血流通路,例如经皮穿刺股动脉插管术、经皮球囊扩张术等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以评估心血管健康状况。适当的体力活动有助于促进血液循环,但要避免过度劳累以免加重水肿。

2024-03-19 04:44

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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