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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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70岁老人下肢水肿可能是充血性心力衰竭、肾病综合征、肾炎、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.充血性心力衰竭
由于心脏功能下降导致回流至心脏的血液不能完全泵出,使心脏负荷增加,从而引起下肢水肿。医生可能会给予患者利尿剂如以减轻水肿。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征,其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
3.肾炎
肾炎可导致肾小球滤过率下降,钠水平升高,引起液体潴留和水肿。控制血压是关键,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分渗入到组织间隙中,引起下肢水肿。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时,血栓阻塞了深静脉,阻碍了血液回流,进而导致下肢肿胀。患者需要接受溶栓治疗,例如遵照医生处方口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
针对70岁老人下肢水肿的情况,建议定期监测患者的体重变化以及电解质水平,以评估水肿的程度和进展。同时,应避免长时间静坐或站立,以减少下肢深静脉血栓的风险。

2024-03-17 08:59

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充血性心力衰竭 (慢性心功能不全,慢性心衰)

充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。

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