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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

躺下抬腿时感到腰疼可能源于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱。这些疾病都可能导致腰部结构或功能异常,从而引发疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当患者存在腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内,刺激和压迫硬膜囊以及神经根。此时躺下后腰部肌肉处于松弛状态,导致突出的椎间盘对周围组织产生更大的压力,从而引起疼痛。对于腰椎间盘突出症的患者,非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等,如热敷、牵引疗法等,可以缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动等原因导致腰部肌肉出现损伤,炎症因子刺激局部组织,进而诱发疼痛的情况发生。针对腰肌劳损引起的腰痛,可遵医嘱使用止痛药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使脊髓和神经根受压,导致神经功能障碍。躺下时脊柱承受的压力增加,可能加剧脊髓和神经根的压迫,引起腰痛。对于腰椎管狭窄的患者,如果病情比较严重,则需要通过手术的方式来进行处理,比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等因素导致相邻两节腰椎骨体相对位置发生改变,使上位椎体相对于下位椎体向前滑移。卧床休息时,腰椎滑脱处受到压迫而引发疼痛。轻度腰椎滑脱一般不需要特殊治疗,注意休息即可;重度者则需及时就医,在医生指导下采用内固定器械进行稳定化手术等方式来改善病情。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多因长期不良姿势或突然负重造成,会导致腰骶部软组织损伤,引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围的末梢神经,从而出现疼痛的症状。对于腰骶关节紊乱的患者,可以通过针灸、推拿等方式来放松腰部肌肉,减轻疼痛症状。
建议避免过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动,以减少腰椎负担。适当的活动有助于促进血液循环,但应避免度运动,以免加重腰部不适。

2024-04-08 08:12

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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