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原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-03-10 18:21
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 地塞米松
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治疗原发性血小板减少性紫癜主要是通过药物治疗、免疫抑制治疗以及在必要时进行手术治疗来提高血小板计数，减少出血风险。原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少，从而增加了出血的风险。治疗的主要目标是提高血小板计数，减少出血倾向，同时尽量避免对患者造成不必要的副作用。
治疗原发性血小板减少性紫癜的策略主要包括药物治疗和免疫抑制治疗。药物治疗通常首选皮质类固醇，如，通过抑制免疫系统来减少对血小板的攻击。如果单用皮质类固醇效果不佳，可能会联合使用免疫球蛋白，或者在皮质类固醇无法控制病情时使用。免疫抑制治疗则可能包括使用利妥昔单抗等药物，这些药物通过特定机制抑制B细胞的功能，减少自身抗体的产生，从而保护血小板免受攻击。在某些情况下，如果上述治疗手段效果不佳，可能会考虑脾切除手术，因为脾脏是产生自身抗体的主要场所之一，切除脾脏可以显著提高血小板计数。
在治疗过程中，患者可能会遇到一些风险和误区。虽然皮质类固醇是治疗的首选药物，但长期使用可能会带来一系列副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。在使用皮质类固醇的同时，需要密切监测患者的各项生理指标，及时调整治疗方案。一些患者可能会误以为血小板计数恢复正常后就可以停止治疗，实际上，即使血小板计数恢复正常，也需要根据医生的建议继续进行维持治疗，以防止病情复发。治疗过程中还需要注意避免可能导致出血风险增加的行为，如避免剧烈运动和使用抗凝药物等。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，评估治疗效果。
2. 注意观察药物副作用，及时调整治疗方案。
3. 避免可能导致出血风险增加的行为，如避免剧烈运动和使用抗凝药物等。
4. 出现异常出血症状时，应及时就医。
2025-10-29 11:48
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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